Пересадка волос на залысины

• FUEметодика без разрезов и линейного рубца
• 1 деньбез госпитализации — пациент уходит домой
• Затылокдонорская зона, устойчивая к гормону
• ~12 мес.срок оценки итогового результата

Почему появляются залысины

У мужчин за отступающую линию роста в большинстве случаев отвечает андрогенная алопеция. Дигидротестостерон укорачивает фазу анагена — активного роста волоса, и с каждым циклом фолликул производит всё более тонкий и короткий волос. Этот процесс называют миниатюризацией: терминальный волос постепенно превращается в пушковый, затем фолликул перестаёт работать. Первыми страдают лобно-височные углы и макушка — их фолликулы генетически восприимчивы к гормону.

Реже залысины формируются по другим причинам: рубцы после травм и ожогов, тракционная алопеция от многолетнего натяжения волос, последствия кожных заболеваний. Трихолог различает эти состояния на трихоскопии — от диагноза зависит, поможет ли трансплантация вообще.

Когда пересадка показана, а когда достаточно терапии

Трансплантация решает задачу, когда фолликулы в зоне залысин уже погибли: кожа гладкая, блестящая, без пушковых волос. Вернуть такие участки терапией невозможно — переносить волосы приходится хирургически.

На ранней стадии, пока трихоскопия показывает миниатюризированные, но живые фолликулы, врач сначала предлагает консервативное лечение. Миноксидил (Minoxidil) продлевает фазу анагена и улучшает кровоснабжение волосяного сосочка, поэтому истончённые волосы частично восстанавливают толщину. Ещё одно условие для операции — стабилизированное выпадение: если алопеция активно прогрессирует, пересаженная зона со временем окажется островком среди нового поредения. Поэтому трихолог оценивает динамику и донорский запас затылка до того, как планировать вмешательство.

• Пересадка показанаКожа в зоне залысин гладкая, без пушковых волос, фолликулы погибли, выпадение стабилизировано, донорская зона сохранна.
• Сначала терапияТрихоскопия показывает миниатюризированные, но живые фолликулы, либо выпадение продолжает активно прогрессировать.

Залысины на лбу: как врач формирует линию роста

Естественность результата в лобной зоне определяет не густота, а рисунок первой линии. Природная линия роста слегка асимметрична и состоит из одиночных тонких волос, поэтому хирург размечает её с микронеровностями и ставит в первый ряд только графты с одним фолликулом. Ровная «линейка» из плотных пучков сразу выдаёт вмешательство.

Пересадку волос на залысины на лбу планируют вместе с пациентом: врач учитывает высоту лба, мимику, форму лица и возраст. Слишком низкая линия у молодого пациента через десять лет будет выглядеть неестественно на фоне возрастных изменений. Отдельный параметр — угол наклона: волосы надо лбом растут вперёд под острым углом, и хирург повторяет это направление при установке каждого графта.

Как проходит процедура: метод FUE

FUE (Follicular Unit Extraction) — методика поштучного извлечения фолликулярных объединений без разрезов и швов. Врач работает в несколько этапов.

• РазметкаХирург размечает зону пересадки и рисунок будущей линии роста с учётом формы лица и направления волос.
• АнестезияВрач вводит местный анестетик — процедура проходит без общего наркоза.
• Извлечение графтовМикропанчем хирург поштучно извлекает фолликулярные объединения из затылочной зоны.
• Формирование микроканаловВ зоне залысин врач создаёт микроканалы, задавая будущий угол и направление роста.
• Установка графтовХирург устанавливает графты в микроканалы: одиночные — в первую линию, более плотные — за ней.

Процедура занимает несколько часов и не требует госпитализации — пациент уходит домой в тот же день. На месте извлечения графтов остаются точечные ранки, которые заживают под корочками и не оставляют линейного рубца, как при лоскутной технике Strip.

Сколько графтов нужно для залысин

Объём пересадки врач рассчитывает индивидуально — по площади зоны, стадии облысения по шкале Норвуда и плотности донорской зоны. Для коррекции лобно-височных углов на ранних стадиях достаточно относительно небольшого числа графтов, преимущественно одиночных — они формируют переднюю линию. Глубокие залысины с отступлением всей линии роста требуют в разы больше материала: за передней линией врач ставит графты с двумя-тремя фолликулами, которые создают плотность.

Точную цифру трихолог называет после трихоскопии: прибор показывает плотность фолликулов на квадратный сантиметр затылка, а от неё зависит, какой объём можно забрать без визуального поредения донорской зоны.

Когда виден результат

Пересаженный фолликул переживает перенос как стресс и входит в фазу телогена — покоя. Поэтому в первые недели волос из графта выпадает: это ожидаемый этап, сам фолликул остаётся в коже. Новый волос появляется, когда фолликул возвращается в анаген, — на это уходит несколько месяцев, и рост начинается неравномерно.

• Первые неделиВолос из графта выпадает — фолликул входит в фазу покоя. Сам фолликул остаётся в коже, это ожидаемый этап, а не потеря результата.
• 3–6 месяцФолликулы возвращаются в анаген, и рост начинается неравномерно — новые волосы появляются в разное время.
• 6–12 месяцПлотность нарастает постепенно: волосы утолщаются с каждым циклом.
• ~12 месяцВрач оценивает итоговый результат — цикл роста всех графтов к этому сроку завершается.

Пересаженные фолликулы сохраняют свойства донорской зоны — устойчивость к дигидротестостерону, поэтому продолжают работать в новой зоне так же, как работали на затылке.

Сколько стоит пересадка волос на залысины

Цена складывается из количества графтов — это главный фактор: чем больше площадь залысин и чем выше желаемая плотность, тем дороже процедура. На стоимость также влияют метод извлечения и установки, доля одиночных графтов для передней линии — их отбор требует больше времени хирурга, квалификация врача и предоперационное обследование.

Поэтому корректный расчёт возможен только после очной консультации: трихолог определяет площадь зоны, считает необходимый объём материала и называет итоговую сумму, а не цену «от».

Противопоказания

Трансплантацию не проводят при следующих состояниях. Отложить процедуру придётся и при обострении кожных заболеваний скальпа в зоне вмешательства.

• Нарушения свёртываемости крови
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Острые инфекционные заболевания
• Онкологические процессы в активной фазе
• Обострение псориаза и себорейного дерматита на скальпе
• Гнойничковые высыпания в зоне вмешательства

Частые вопросы

Врачи-трихологи клиники

Диагностику перед трансплантацией и поддерживающее лечение после неё ведут трихологи и дерматовенерологи клиники — все специалисты прошли повышение квалификации по трихологии в России и за рубежом.

• БО
  Бучаров Олег ЕвгеньевичВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 34 года
• БЭ
  Бучаров Эдуард ЕвгеньевичВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 30 лет
• КК
  Кирнас Кира ВладимировнаВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 26 лет
• ГТ
  Гончарова Татьяна АлександровнаВрач-дерматовенеролог, трихологСтаж 21 год
• АМ
  Абакелия Моника ХвичаевнаВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 13 лет
• КЕ
  Крысанова Екатерина ИгоревнаУзкоспециализированный врач-трихологСтаж 13 лет

Подробнее о том, как проходит консультация по трихологии.