Перхоть и зуд: причины и лечение

Автор статьи: Дерматовенеролог, трихолог. Стаж — 21 год.

Гончарова Татьяна Александровна

Опубликовано: 15.11.2023

Изменено: 24.09.2025

Время чтения: 5 мин.

Просмотров: 184

Запись на прием

Гончарова Татьяна Александровна

Автор статьи: Дерматовенеролог, трихолог. Стаж — 21 год.

Опубликовано: 15.11.2023 12:44:16

Изменено: 24.09.2025 14:06:55

Время чтения: 5 мин.

Просмотров: 184

Запись на прием

Что такое перхоть и почему появляется зуд?

Перхоть — это хроническое, но не опасное состояние кожи головы, при котором образуются мелкие белые или желтоватые чешуйки. Это результат ускоренного обновления клеток кожи. В норме процесс обновления происходит за 28–30 дней, но при наличии определённых факторов этот цикл может сокращаться до 5–7 дней. Кожа не успевает правильно "отшелушиваться", чешуйки скапливаются — и появляются видимые признаки.

Зуд может сопровождать перхоть, но бывает и при других состояниях кожи головы. Его наличие не всегда указывает именно на перхоть. Иногда это признак раздражения, воспаления или повышенной чувствительности кожи.

Важно понимать: зуд и перхоть — не одно и то же. Они часто связаны, но не всегда имеют общую причину.

Основные причины перхоти с зудом

Перхоть с зудом чаще всего связана с нарушением баланса микрофлоры кожи головы и повышенной активностью сальных желёз. В норме на поверхности кожи присутствует дрожжеподобный гриб Malassezia. Он неопасен и участвует в естественном поддержании микробиома. Но при определённых условиях — например, избыточной жирности, снижении иммунной защиты или изменении pH кожи — гриб начинает активно размножаться. Это вызывает раздражение, воспаление и шелушение.

Основные медицинские причины:

• Себорейный дерматит — наиболее частая причина. Он проявляется шелушением, зудом, покраснением. Может быть как на жирной, так и на сухой коже.
• Нарушения в уходе — редкое или, наоборот, слишком частое мытьё головы, агрессивные шампуни, чрезмерное использование масел и масок.
• Гормональные изменения — например, в подростковом возрасте, при заболеваниях щитовидной железы или после отмены гормональных контрацептивов.
• Стресс и недостаток сна — влияют на кожный барьер и усиливают воспаление.
• Погрешности в питании — дефицит витаминов группы B, цинка, незаменимых жирных кислот также могут усиливать шелушение кожи.

Не стоит забывать и о генетической предрасположенности: у некоторых людей кожа головы склонна к хроническому воспалению даже при нормальном уходе.

Как отличить перхоть от других состояний

Не всякое шелушение — это перхоть. И не всякий зуд кожи головы вызван именно ею. Важно различать состояния, требующие разного подхода к диагностике и лечению.

Псориаз кожи головы может начинаться с лёгкого шелушения, напоминающего перхоть, но в отличие от неё, чешуйки более плотные, серебристо-белые. Часто поражаются не только волосистая часть, но и граница роста волос, уши, затылок. Зуд может быть выраженным.

Контактный дерматит возникает в ответ на компоненты шампуней, масок или краски для волос. Проявляется зудом, покраснением и шелушением. Связь с использованием нового средства — важная диагностическая подсказка.

Атопический дерматит и экзема также могут вызывать шелушение и зуд, особенно при повышенной чувствительности кожи. В этих случаях часто отмечаются и другие симптомы на лице, шее или за ушами.

Иногда зуд и шелушение связаны с грибковыми инфекциями, не имеющими отношения к обычной перхоти — например, при микроспории. Такие случаи требуют лабораторной диагностики и специфического лечения.

Отличить перхоть от других кожных заболеваний может только врач. Самостоятельные попытки «лечить шампунем» то, что не является перхотью, часто приводят к ухудшению состояния.

Что можно сделать самостоятельно

Если зуд и перхоть только появились и симптомы неярко выражены, можно начать с базовой коррекции ухода. Это разумный первый шаг — но только при отсутствии выраженного воспаления, трещин или распространения симптомов за пределы кожи головы.

Самостоятельные меры включают:

1. Выбор шампуня с активными компонентами:
   • пиритион цинка (антисептик и себорегулятор),
   • кетоконазол (противогрибковое средство),
   • салициловая кислота (мягкое отшелушивание),
   • деготь (снижение воспаления).
2. Правильное мытьё головы:

   Шампунь с лечебным эффектом необходимо оставить на коже головы на 3–5 минут, чтобы действующие вещества успели подействовать. Смывать тёплой водой, избегая горячей.

3. Избегание масел и тяжёлых масок:

   При наличии перхоти и зуда жирные средства могут усугубить ситуацию, особенно при себорейном дерматите.

4. Ограничение механического раздражения:

   Расчёсывание, жёсткие щётки, тугие причёски усиливают зуд и микроповреждения кожи головы.

5. Коррекция образа жизни:

   Стресс, недосыпание, нарушение режима питания могут влиять на состояние кожи. Рацион с достаточным содержанием витаминов группы B, омега-3 жирных кислот и белка поддерживает барьерные функции кожи.

Если после 2–4 недель симптоматика сохраняется, необходим осмотр специалиста.

Когда стоит идти к трихологу или дерматологу

Обратиться к врачу стоит в тех случаях, когда зуд и перхоть сохраняются несмотря на регулярный уход и использование лечебных шампуней. Если прошло более двух–трёх недель, а симптомы не уменьшаются, это может говорить о более сложном состоянии кожи, чем обычная перхоть.

Особое внимание стоит обратить, если зуд усиливается, появляются трещины, корки или кровоточивость. Также настораживает распространение шелушения за пределы волосистой части головы — на лоб, шею, уши или лицо. Подобные проявления требуют осмотра и исключения псориаза, экземы или грибковой инфекции.

Дополнительным поводом для обращения является усиленное выпадение волос, которое иногда сопровождает воспалительные процессы кожи головы. В этом случае важно определить, связано ли выпадение с хроническим раздражением, или есть другие причины.

Если зуд сочетается с жжением, ощущением стянутости, повышенной чувствительностью кожи головы при прикосновении — это может указывать на повреждение кожного барьера или наличие контактного дерматита. Такие симптомы нельзя игнорировать.

Совет врача

Перхоть с зудом — не только эстетическая, но и медицинская проблема. Если причина в нарушении микробного баланса или воспалении кожи, обычный косметический шампунь не даст нужного результата. Лечение требует системного подхода: важно не только снять симптомы, но и восстановить нормальную работу кожи головы.

Самолечение часто затягивает процесс. Особенно если используются неподходящие или раздражающие средства. Например, при жирной себорее нанесение масел может усилить размножение грибка и воспаление. А при сухом шелушении чрезмерное очищение только ухудшает состояние кожи. Врач определяет, с какой формой вы имеете дело, и подбирает средство по типу кожи и характеру проявлений.

Шампунь в этом случае — не просто гигиеническое средство, а препарат, действующий на конкретную причину. Его нужно применять по схеме, с правильной выдержкой и периодичностью. Но одного шампуня недостаточно, если есть системные факторы: стресс, гормональные колебания, нарушение сна и питания.

Для профилактики повторных обострений важно перейти на щадящий уход, не перегружать кожу головы агрессивными процедурами и следить за общим состоянием организма. Поддержание микробиома, бережное очищение и нормальный режим — три базовые вещи, на которых строится долгосрочный результат.