Трихотилломания: причины, симптомы и эффективное лечение
Содержание
Что такое трихотилломания
Трихотилломания — это расстройство, при котором человек регулярно и неконтролируемо выдёргивает собственные волосы. Чаще всего это волосы на голове, но могут также страдать брови, ресницы и другие участки тела. Такое поведение выходит за рамки обычной привычки: оно доставляет психологический дискомфорт, может приводить к заметным участкам облысения и снижать качество жизни.
Наиболее часто это состояние проявляется у подростков и молодых женщин, но может встречаться в любом возрасте. У детей до 5 лет встречается отдельная форма, как правило, временная и не требующая активного лечения.
Важно понимать: трихотилломания — это не просто «вредная привычка» и не проявление слабой воли. Это поведенческое расстройство, требующее врачебного внимания.
Причины трихотилломании
Когда речь идёт о трихотилломании, причины этого состояния редко бывают однозначными. Современные исследования подтверждают, что в её развитии участвуют и психические, и биологические механизмы.
У многих пациентов трихотилломания начинается на фоне повышенной тревожности, стресса или эмоционального напряжения. Поведение по выдёргиванию волос нередко становится способом снять внутреннее беспокойство или ощущение напряжения. После акта выдёргивания человек временно испытывает облегчение — что закрепляет привычку на уровне нейронных связей.
Также доказано, что у части людей присутствует генетическая предрасположенность к расстройствам компульсивного спектра, таким как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Биохимические особенности обмена нейромедиаторов, в частности серотонина и дофамина, также могут играть роль.
Иногда трихотилломания развивается на фоне хронической усталости, дефицита сна или сильных эмоциональных потрясений. Важно подчеркнуть: трихотилломания не означает психическую «слабость» — это реакция нервной системы на стресс и нарушение механизмов саморегуляции.
Как проявляется трихотилломания
Клинические проявления могут сильно различаться. Кто-то выдёргивает отдельные волосы время от времени, а у других появляются чёткие участки поредения или полное отсутствие волос на определённых зонах. Чаще всего это теменная или лобная область головы, реже — брови, ресницы или интимная зона.
Выдёргивание может происходить как осознанно (во время тревоги, размышлений, просмотра экрана), так и автоматически — человек даже не замечает, что делает это. После акта нередко возникает чувство вины или стыда, что усиливает замкнутый круг поведения.
Характерным признаком служит неравномерное облысение с волосами разной длины на поражённых участках. В отличие от грибковых или аутоиммунных форм алопеции, кожа головы при трихотилломании выглядит здоровой, без признаков воспаления.
Чтобы подтвердить диагноз, важно отличить трихотилломанию от других причин выпадения волос — например, очаговой алопеции, дерматомикоза или травматического облысения. Здесь ключевую роль играет трихоскопия — осмотр под увеличением, который позволяет увидеть типичные признаки механического повреждения волос.
Диагностика: когда это не просто привычка
Постановка диагноза «трихотилломания» требует внимательного подхода. Обычно пациент обращается сначала к трихологу из-за выпадения волос, но в ходе обследования выявляется характерная поведенческая составляющая.
Врач собирает анамнез, уточняет, как давно появилось выдёргивание, при каких обстоятельствах это происходит, есть ли связь со стрессами. Проводится трихоскопия — с её помощью видно обломанные волосы, фолликулы без признаков воспаления и участки с разной длиной стержней.
Если трихолог подозревает поведенческое расстройство, пациента направляют к психиатру или клиническому психологу. Это важно, поскольку лечение трихотилломании часто требует комплексного участия нескольких специалистов.
Лабораторные анализы обычно назначаются для исключения других форм алопеции, связанных с гормональными нарушениями или дефицитом железа.
Точный диагноз ставится тогда, когда выдёргивание волос сопровождается чувством напряжения до и облегчением после акта, а также видимыми участками потери волос без признаков болезни кожи.
Лечение трихотилломании
Когда речь идёт о трихотилломании, лечение должно быть комплексным и направленным не только на восстановление волос, но и на коррекцию поведения. Основная цель — помочь человеку контролировать импульс выдёргивания и уменьшить психологическое напряжение.
Первым шагом обычно становится психотерапия. Наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и метод обратной связи по привычке. Эти подходы помогают распознавать моменты, когда возникает желание выдёргивать волосы, и заменять действие более безопасным поведением.
В некоторых случаях назначаются лекарственные средства — антидепрессанты или анксиолитики, если трихотилломания сопровождается выраженной тревогой или депрессией. Подбор препаратов проводится только психиатром или психотерапевтом, с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Трихолог играет важную роль в восстановлении состояния кожи головы и стимуляции роста волос. Применяются мягкие средства ухода, маски с пептидами и аминокислотами, процедуры физиотерапии (например, мезотерапия или лазерная стимуляция). Однако косметическое восстановление возможно лишь при стабильной ремиссии поведения.
Примерный план терапии может включать:
- Индивидуальные или групповые психотерапевтические занятия.
- Поддерживающий уход за волосами и наблюдение у трихолога.
Важно понимать: трихотилломания — хроническое расстройство, но при правильной терапии состояние удаётся хорошо контролировать.
Когда обращаться к врачу
Многие люди долго не осознают, что столкнулись с заболеванием, а не просто с нервной привычкой. Поводом для обращения к специалисту становится появление очагов облысения, чувство вины после выдёргивания волос, невозможность контролировать импульс или ухудшение настроения.
Если вы замечаете, что выдёргивание волос стало регулярным способом снять стресс, или близкие указывают на редеющие участки, важно не откладывать визит к врачу. Сначала стоит обратиться к трихологу — он проведёт диагностику и исключит органические причины. Далее, при подтверждении диагноза, подключается психотерапевт или психиатр.
Комплексный подход на раннем этапе значительно повышает эффективность лечения и уменьшает риск повторных эпизодов.
Совет врача
Трихотилломания — состояние, требующее терпения и поддержки. Лечение не бывает быстрым, но прогресс возможен при регулярной работе с врачом и при принятии расстройства как медицинской проблемы, а не личной слабости.
Если близкий человек сталкивается с трихотилломанией, не стоит его упрекать или пытаться «заставить прекратить». Гораздо важнее создать спокойную обстановку, предложить помощь и поощрять обращение к специалисту.
Восстановление волос происходит постепенно, по мере снижения частоты эпизодов. Даже если результат не приходит сразу, регулярная терапия и забота о коже головы дают устойчивый эффект.
Трихотилломания — обратимое состояние: при правильной поддержке, психологической работе и внимательном уходе волосы могут вновь начать расти, а контроль над поведением — возвращаться.
- ООО «Медицинский Женский Центр»
- ОГРН: 1037704019100
- ИНН: 7704260311
- № Л0-77-01-006808
Ежедневно с 09:00 до 21:00
