Трихонодоз: узелки на волосах

• 1–2узла на одном стержне волоса
• ~1 см/местемп роста волоса
• Кутикуластруктура, которая рвётся первой
• Концызона, где чаще всего вяжется узел

Что такое трихонодоз

Узел на стержне волоса возникает не в фолликуле, а снаружи. Свободный конец волоса образует петлю, проскальзывает в неё и затягивается при трении о соседние волосы, одежду или подушку.

В месте затяжки кутикула теряет чешуйки, а вдоль стержня расходятся продольные трещины. Здесь появляется точка слабости, по которой волос ломается при первом же расчёсывании.

Как выглядят узелки на волосах

Невооружённым глазом узел различить сложно — его находят при увеличении. Трихолог обращает внимание на такие признаки:

• Плотный узелок на стержне, чаще ближе к свободному концу волоса
• Пряди спутываются заново сразу после расчёсывания
• Обломанные волосы разной длины при сохранной густоте у корней
• Расщеплённый кончик с «кисточкой» рядом с узлом
• Жалоба, что волосы не растут ниже плеч при нормальном росте у корней

Причины: почему волос завязывается в узел

Узел завязывает не болезнь, а трение волоса о волос. К узлообразованию приводят:

• Интенсивное расчёсывание сухих волос и начёс
• Расчёсывание кожи головы ногтями при зуде — например, на фоне атопического или себорейного дерматита
• Трение о наволочку во время сна, особенно у коротких вьющихся волос
• Вытирание головы полотенцем круговыми движениями
• Химическое выпрямление, обесцвечивание и термоукладка, после которых кутикула теряет гладкость
• Привычка накручивать прядь на палец

У кого узловатость волос встречается чаще

Форма стержня определяет вероятность узла сильнее, чем уход за волосами. Уплощённое сечение изгибается в одной плоскости, поэтому волос легко образует петлю и цепляется за соседние пряди — так узловатость волос чаще встречается у курчавых и вьющихся типов.

Прямой волос круглого сечения скользит вдоль соседних прядей, и петля почти не образуется — поэтому у людей с прямыми волосами трихонодоз почти не встречается.

Чем узлы опасны для длины

Сам узел не угрожает фолликулу — корень остаётся здоровым, и волос продолжает расти. Опасность создаёт обрыв: истончённая в месте затяжки кутикула не выдерживает нагрузки, стержень ломается выше кожи, и длина обнуляется раз за разом.

Пациент воспринимает повторные обрывы как выпадение волос, хотя речь идёт о поломке стержня. Отличить одно от другого помогает простая деталь: у отделившегося от поломки волоса нет луковицы на конце.

Диагностика трихонодоза у трихолога

Диагноз врач ставит по стержню волоса, а не по коже головы.

• ТрихоскопияТрихолог осматривает стержень под увеличением, находит узел и оценивает состояние кутикулы рядом с ним.
• Подсчёт обломанных волосВрач сравнивает длину и плотность волос у корней с состоянием их кончиков.
• Микроскопия срезаПри спорной картине трихолог исследует срезанные волосы под микроскопом и отличает узел от поперечного перелома и от муфт на стержне.
• Осмотр кожи головыЗуд, шелушение и расчёсы указывают на дерматоз, который поддерживает механическую травму волос.

Отличия от других аномалий стержня

Под увеличением похожие изменения дают разные состояния, и тактика для них отличается.

Лечение и уход при трихонодозе

Препарата, который снимает узел, не существует. Лечение сводится к устранению трения и снятию нагрузки со стержня: завязанный узел не расправляется — повреждённый сегмент либо срезают, либо он уходит с длиной по мере роста волоса.

• Срез повреждённых концовМастер убирает участок с узлом, и волос теряет точку излома. Пока концы остаются, обрыв повторяется на том же месте.
• Смена техники расчёсыванияПациент распутывает волосы от концов к корням на влажных прядях с кондиционером, гребнем с редкими зубьями вместо щётки с шариками.
• Кондиционер и несмываемый уходСредства укладывают чешуйки кутикулы и снижают трение между волосами, а вместе с ним — вероятность петли.
• Контроль зудаПри дерматите дерматолог сначала снимает воспаление — иначе пациент продолжает травмировать волосы расчёсыванием кожи.
• Защита во сне и при укладкеШёлковая наволочка, свободная коса на ночь и отказ от начёса убирают основной источник трения у коротких вьющихся волос.
• Пересмотр агрессивных процедурВрач советует отложить обесцвечивание и химическое выпрямление до восстановления кутикулы.

Профилактика повторных узлов

Узел появляется там, где встречаются сухая кутикула и трение, поэтому профилактика работает на оба фактора.

• Регулярное увлажнение по длине волоса поддерживает гладкость кутикулы
• Ограничение термоукладки сохраняет чешуйки кутикулы сомкнутыми
• Своевременная стрижка кончиков убирает точку излома до появления узла
• Объёмная защитная причёска днём и мягкая фиксация на ночь снижают трение у вьющихся волос
• Повторные узлы — повод показаться трихологу: они часто возвращаются из-за дерматоза кожи головы или привычки теребить волосы

Частые вопросы

Врачи-трихологи клиники

Диагностику трихонодоза и подбор ухода ведут трихологи и дерматовенерологи клиники — все специалисты прошли повышение квалификации по трихологии в России и за рубежом.

• БО
  Бучаров Олег ЕвгеньевичВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 34 года
• БЭ
  Бучаров Эдуард ЕвгеньевичВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 30 лет
• КК
  Кирнас Кира ВладимировнаВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 26 лет
• ГТ
  Гончарова Татьяна АлександровнаВрач-дерматовенеролог, трихологСтаж 21 год
• АМ
  Абакелия Моника ХвичаевнаВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 13 лет
• КЕ
  Крысанова Екатерина ИгоревнаУзкоспециализированный врач-трихологСтаж 13 лет

• Консультация трихолога Трихоскопия узла, оценка кутикулы и подбор ухода, который останавливает обрыв волос.
• Уход за волосами Подбор кондиционеров и несмываемых средств, снижающих трение и вероятность нового узла.