Облысение у детей и подростков: что нужно знать родителям

Автор статьи: Врач-трихолог, дерматовенеролог. Первая квалификационная категория. Стаж — 23 года.

Кирнас Кира Владимировна

Опубликовано: 01.07.2024

Изменено: 21.10.2025

Время чтения: 9 мин.

Просмотров: 8956

Запись на прием

Кирнас Кира Владимировна

Автор статьи: Врач-трихолог, дерматовенеролог. Первая квалификационная категория. Стаж — 23 года.

Опубликовано: 01.07.2024 12:40:51

Изменено: 21.10.2025 18:02:09

Время чтения: 9 мин.

Просмотров: 8956

Запись на прием

У детей и подростков смена волос — это часть физиологического развития. Однако если выпадение становится заметным, приводит к появлению залысин, истончению волос или полному облысению, важно понимать, с чем это связано. Облысение в детском возрасте не является самостоятельным диагнозом — это симптом, который может указывать как на временные нарушения, так и на серьёзные проблемы со здоровьем.

У новорождённых волосы могут выпадать в первые месяцы жизни — это естественно. У подростков в период гормональной перестройки также возможна временная потеря волос, но она не должна быть выраженной. Если же на коже головы у ребёнка появляются участки без волос, видны чёткие залысины, воспаление или шелушение — это уже не норма, а патологический процесс.

Родителям важно не игнорировать такие изменения. Облысение в раннем возрасте может быть обратимым, если правильно установить его причину и вовремя начать лечение.

Почему выпадают волосы у детей и подростков: основные причины

Причин, по которым у ребёнка или подростка может начаться облысение, много. Большинство из них связаны не с возрастом, а с нарушениями, на которые организм реагирует через волосяной фолликул. Чтобы восстановление волос стало возможным, важно выявить конкретный фактор, вызвавший проблему.

Одной из наиболее частых причин очагового облысения у детей является алопеция ареата — аутоиммунное состояние, при котором организм начинает атаковать собственные волосяные луковицы. Это проявляется в виде чётко очерченных участков облысения на голове, иногда с рецидивами. У подростков такие очаги могут возникать на фоне стресса или иммунных нарушений.

Телогеновое выпадение — ещё один частый сценарий. Оно начинается через 2–3 месяца после провоцирующего фактора: высокая температура, инфекция, хирургическое вмешательство, приём некоторых препаратов, резкое похудение. При этом волосы как будто «выпадают пучками», но кожа головы при этом не воспалена, очагов нет. Такое состояние, как правило, обратимо.

В раннем возрасте встречается трихотилломания — навязчивое выдёргивание волос самим ребёнком. Это не просто вредная привычка, а форма поведенческого расстройства. Часто волосы ломаются или отсутствуют на доступных для рук участках головы. Без помощи психолога в таких случаях не обойтись.

Если на коже головы наблюдается покраснение, шелушение, зуд и чёткие круглые участки облысения, возможно речь о грибковой инфекции — чаще всего стригущий лишай. Это заразное заболевание, требующее лабораторного подтверждения и системного лечения противогрибковыми препаратами.

Редко, но встречаются наследственные формы алопеции, например, врождённая гипотрихозия или трихореаксис. В таких случаях волосы плохо растут с рождения, могут быть ломкими, тонкими или отсутствовать вовсе. Эти состояния требуют генетического обследования и междисциплинарного подхода.

Также нельзя исключать роль хронических заболеваний — анемии, заболеваний щитовидной железы, нехватки белка, витаминов группы B, цинка и железа. Все эти дефицитные состояния могут провоцировать диффузное выпадение волос у подростков и детей любого возраста.

Как диагностировать облысение у подростка или ребёнка

Диагностика начинается с подробного врачебного осмотра и разговора с родителями. Для врача важны все детали: когда началось выпадение волос, были ли острые заболевания, принимал ли ребёнок лекарства, изменилось ли поведение, питание, сон. Эти данные помогают сузить круг возможных причин.

Осмотр кожи головы проводится с использованием специального прибора — трихоскопа. Он позволяет оценить состояние волосяных фолликулов, плотность волос, признаки воспаления, наличие сломанного стержня. По внешнему виду очага врач может заподозрить грибковую инфекцию, очаговую алопецию или механическое повреждение волос.

В зависимости от клинической картины могут назначаться:

• Общий и биохимический анализ крови
• Анализ на ферритин, железо, цинк, витамин D
• Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
• Микроскопия соскоба кожи головы или посев на грибы
• Трихограмма — микроскопическое исследование волос с определением стадии их роста
• В некоторых случаях — консультация психолога или психиатра

Этот список не является обязательным для каждого случая. Исследования подбираются индивидуально: например, при подозрении на телогеновую алопецию может быть достаточно сбора анамнеза и трихоскопии, а при очаговом облысении — требуется более широкое обследование.

Важно понимать: облысение у ребёнка или подростка — это почти всегда следствие, а не самостоятельная проблема. Без диагностики невозможно подобрать лечение, которое даст результат.

Что делать, если у ребёнка или подростка выпадают волосы

Первое, что важно усвоить родителям: не стоит паниковать и не нужно пытаться решить проблему самостоятельно. Облысение у ребёнка — это не просто эстетический дефект, а медицинская ситуация, которая требует грамотной оценки. Попытки устранить выпадение волос с помощью шампуней, эфирных масел или витаминных комплексов «на глаз» почти всегда оказываются неэффективными. Более того, такие меры могут навредить и затруднить диагностику.

Одна из частых родительских реакций — изменить уход за волосами или даже побрить голову наголо в надежде, что волосы вырастут крепче. К сожалению, это не решает основную задачу: понять, почему именно началось выпадение. А без понимания причины лечение облысения у детей или подростков будет не только неэффективным, но и потенциально опасным — особенно если речь идёт, например, о грибковом заболевании или аутоиммунной патологии.

До визита к врачу лучше не предпринимать резких действий: не использовать агрессивные маски, не закалывать волосы туго, не менять кардинально средства по уходу. Если ребёнок сам выдёргивает волосы или прячет залысины — важно не осуждать его, а деликатно обсудить ситуацию. Подростки особенно уязвимы к изменениям внешности, и потеря волос может стать для них источником стресса или социальной тревожности.

Полезно наблюдать за динамикой: когда началось выпадение, на каких участках головы, насколько быстро оно прогрессирует. Иногда бывает важно показать врачу фотографии, если облысение развивалось постепенно. Самостоятельно можно аккуратно собрать выпавшие волосы (если это не доставляет ребёнку дискомфорта) — иногда они пригодятся для диагностики. Главное — не пытаться скрывать симптомы, не откладывать визит к специалисту и не стыдить ребёнка за его внешность.

Лечение облысения в детском и подростковом возрасте

Тактика лечения зависит исключительно от причины, которую выявил врач. Универсального средства от выпадения волос у детей и подростков не существует — и это принципиально важно понимать. Назначения делаются не по внешнему виду облысения, а по результатам обследования, с учётом возраста, общего состояния и эмоционального фона ребёнка.

Если речь идёт о телогеновой алопеции, спровоцированной стрессом, болезнью или дефицитом питания, основная цель терапии — устранить пусковой фактор. Иногда достаточно нормализовать режим сна, питание, восстановить уровень железа или витаминов. Волосы в таких случаях восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких месяцев после коррекции состояния.

При очаговом облысении (алопеции ареата) подход комплексный. Он может включать местные противовоспалительные средства, иммунотерапию, физиотерапию. В лёгких формах лечение может ограничиться наружной терапией. В более тяжёлых случаях подключают системные препараты, но их назначают строго по показаниям. У подростков с рецидивами важна и психоэмоциональная поддержка, так как заболевание может протекать волнообразно и вызывать выраженный стресс.

Грибковые инфекции кожи головы лечатся противогрибковыми препаратами. Наружные средства редко бывают достаточны: чаще всего требуется системная терапия и контроль с помощью анализов. Обращение к врачу обязательно, так как самолечение может привести к хронизации процесса и распространению инфекции.

Если у ребёнка выявляется трихотилломания, лечение должно проводиться совместно с психотерапевтом или детским психиатром. Это не «вредная привычка», а проявление тревожного расстройства, и без профессиональной помощи в таких случаях добиться устойчивого результата невозможно.

Наследственные формы облысения лечатся симптоматически. В таких случаях главная задача врача — правильно объяснить ситуацию родителям, помочь с подбором ухода и, при необходимости, направить на генетическую консультацию.

Иногда терапия ограничивается наблюдением и мягкой коррекцией ухода. Но бывают ситуации, когда необходимо полноценное медицинское вмешательство. Именно поэтому самолечение при выпадении волос у ребёнка — всегда риск.

Когда срочно обращаться к врачу при выпадении волос у детей

Не каждое выпадение волос у ребёнка требует экстренной помощи, но есть ситуации, при которых визит к врачу не стоит откладывать. Если на коже головы появляются чётко очерченные участки без волос — особенно с воспалением, покраснением, шелушением или зудом — это может быть признаком грибкового заболевания, и в таких случаях самолечение может только усугубить проблему.

Также тревожными симптомами являются быстрое, стремительное облысение, выпадение волос пучками, сопровождающееся общим ухудшением состояния, слабостью, снижением аппетита. Подобная картина может быть связана с острым телогеновым выпадением на фоне тяжёлого системного заболевания или дефицитных состояний, которые требуют диагностики не только у трихолога, но и у педиатра, эндокринолога, гематолога.

Если ребёнок начал выдёргивать волосы или стал их прятать, стесняться причёски, отказываться от общения — это сигнал о возможном психоэмоциональном расстройстве. Такие проявления требуют деликатного, но внимательного отношения со стороны родителей и участия врача, который умеет работать с детьми и подростками.

Крайне редко, но возможно и полное облысение — как на голове, так и на теле. Это может быть проявлением тотальной формы алопеции, которая относится к тяжёлым аутоиммунным заболеваниям. В таких случаях важно как можно скорее начать лечение, чтобы остановить процесс и сохранить активность волосяных фолликулов.

Если у вас есть сомнения — лучше обратиться за консультацией, чем ждать, пока выпадение перейдёт в хроническую форму. Врач при необходимости подключит других специалистов и выстроит маршрут обследования.

Рекомендации трихолога родителям детей с выпадением волос

Когда у ребёнка начинается выпадение волос, родители, как правило, переживают не меньше самого ребёнка. Важно понимать: в большинстве случаев при своевременном обращении и правильно установленной причине рост волос можно восстановить. Ключевое условие — не терять время на бессистемные попытки помочь самостоятельно и не замалчивать проблему.

Не стоит стыдить ребёнка за его внешний вид, даже если облысение заметно и вызывает вопросы у сверстников. Подростки особенно чувствительны к внешним изменениям, и давление со стороны близких может усилить стресс и затруднить лечение. Лучше спокойно объяснить, что выпадение волос — это медицинская ситуация, с которой можно и нужно разбираться с врачом. Поддержка семьи, уважительное отношение и чёткий план действий формируют у ребёнка доверие к лечению и снижают уровень тревожности.

Выбор специалиста имеет значение. Лучше обращаться к врачу, который имеет опыт работы с детьми и умеет выстраивать контакт. Не все формы облысения требуют активной терапии — иногда достаточно наблюдения, коррекции дефицитов и мягкого ухода. Но в любом случае диагноз должен быть поставлен профессионально.

Также не стоит бояться диагноза. Даже если речь идёт об алопеции ареата или хроническом процессе, есть методы, которые помогают контролировать заболевание и улучшать качество жизни. На практике многие подростки, прошедшие курс лечения, восстанавливают рост волос полностью или частично и продолжают жить активной социальной жизнью.

Врач оценивает ситуацию не только по состоянию кожи головы, но и по эмоциональному фону ребёнка. Поэтому при необходимости может быть рекомендована консультация психолога. Это не признак «плохого воспитания» или «неустойчивой психики» — это часть современной, комплексной медицины, особенно в детском возрасте.

Самое важное — вовремя задать вопрос не поисковой системе, а врачу. Именно так можно сохранить не только волосы, но и уверенность ребёнка в себе.