Выпадение волос после родов

• 2–3 мес.когда начинается выпадение
• 6–12 мес.типичная продолжительность
• Телогентип выпадения — фаза покоя
• Без рубцафолликул сохраняется

Почему возникает выпадение волос после родов

Во время беременности эстрогены удерживают волосы в фазе роста дольше обычного, поэтому будущая мама замечает, что шевелюра становится гуще. После родов уровень эстрогенов резко падает, и волосы, «задержавшиеся» в анагене, одновременно переходят в фазу телогена — фазу покоя перед естественным выпадением. Организм словно наверстывает упущенное за девять месяцев: волосы, которые должны были выпасть постепенно, выпадают почти одновременно. Именно поэтому пик выпадения волос через 3 месяца после родов пугает женщину сильнее, чем обычная сезонная линька. Выпадение волос у женщин после родов затрагивает диффузно всю голову, а не отдельные зоны, и волосяной фолликул при этом не повреждается — рост восстанавливается, когда гормональный фон стабилизируется.

Сколько длится выпадение волос после родов

Заметное поредение начинается не раньше 2–3 месяцев после родов и постепенно ослабевает к 6–12 месяцам, когда цикл волоса возвращается к дородовому ритму. Женщину чаще всего волнует, когда закончится выпадение волос после родов: ориентир — не календарная дата, а восстановление гормонального фона и запасов железа, поэтому сроки индивидуальны. Если процесс не идёт на убыль и через год, это уже повод показаться трихологу, а не ждать дальше самостоятельно.

Выпадение волос после родов при грудном вскармливании

Пролактин, сон урывками и повышенная потребность в железе на фоне кормления грудью усиливают телогеновую реакцию, поэтому у кормящих матерей поредение иногда выражено заметнее. Само по себе грудное вскармливание не запускает выпадение волос — причина по-прежнему в перестройке эстрогенов, а лактация лишь добавляет дефицит нутриентов. Вопрос о наружных средствах в этот период трихолог решает индивидуально: например, местный миноксидил (Minoxidil) по данным обзоров безопасности дерматологических препаратов при лактации отнесён к категории с низким риском для младенца, но назначение и контроль остаются задачей врача, а не самостоятельного выбора.

Когда это норма, а когда повод к врачу

Диффузное поредение с постепенным спадом к году укладывается в физиологическую реакцию. Насторожить должны признаки, которые в неё не вписываются.

Сильное выпадение волос после родов: когда это повод обратиться к врачу

Женщина задаётся вопросом, что делать при выпадении волос после родов, если помимо густоты пряди становятся заметно тоньше на макушке или появляются очаговые проплешины — такая картина уже не укладывается в физиологическую телогеновую реакцию. Сильное выпадение волос после родов, сопровождающееся ломкостью ногтей, слабостью и бледностью кожи, чаще указывает на дефицит железа или сбой в работе щитовидной железы, чем на естественную гормональную перестройку. Трихолог на очном осмотре отличает физиологическую линьку от андрогенной или очаговой алопеции по характеру зоны поредения и результатам трихоскопии.

Анализы при выпадении волос после родов

Трихолог определяет, какие анализы сдать при выпадении волос после родов, уже после осмотра и трихоскопии — метода, при котором врач оценивает плотность волос, толщину стержня и состояние луковицы под увеличением. Дерматоскопия кожи головы дополнительно исключает себорейный дерматит и очаговую алопецию как самостоятельные причины.

• Ферритин и сывороточное железо — отражают запас железа, который расходуется быстрее на фоне беременности и лактации
• Гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4 — исключают гипотиреоз как самостоятельную причину диффузного поредения
• Общий белок и гемоглобин — показывают, достаточно ли ресурса для восстановления цикла роста волоса
• Цинк и витамин D — дефицит этих микронутриентов усиливает телогеновое выпадение

Как остановить выпадение волос после родов

Против выпадения волос после родов трихолог не назначает агрессивную терапию в первые месяцы — организм и так проходит закономерную перестройку, и задача врача — устранить дефициты, а не «остановить» естественный процесс силой. Трихолог объясняет, как предотвратить выпадение волос после родов ещё на этапе беременности: женщина заранее компенсирует железо и витамин D, если анализы показывают недостаток.

• Пациентка сдаёт кровь на ферритин, ТТГ и витамин D, и врач корректирует дефициты, если они подтверждаются
• Она переходит на бережный уход: мягкое расчёсывание, отказ от тугих причёсок и хвостов, снижающих натяжение волоса
• Женщина по возможности восстанавливает режим сна — недосып усиливает кортизол и подстёгивает выпадение
• Трихолог фиксирует динамику на повторной трихоскопии через 2–3 месяца, чтобы отличить норму от отклонения

Витамины и средства от выпадения волос после родов

Пациентку интересует, что помогает от выпадения волос после родов, и ответ трихолога обычно связан не с одним «чудо-компонентом», а с устранением конкретного дефицита. Витамины от выпадения волос после родов работают через восполнение сырья, из которого кератиноцит строит стержень волоса, а не через прямую стимуляцию роста.

• ЖелезоВосстанавливает запасы ферритина, которые расходуются на кроветворение при беременности и родах, и возвращает волос в фазу активного роста.
• Витамин D и цинкУчаствуют в делении клеток волосяного фолликула; дефицит замедляет переход волоса обратно в анаген.
• БиотинСлужит кофактором в синтезе кератина — основного белка волоса, поэтому его дефицит проявляется истончением стержня.

Витамины против выпадения волос после родов трихолог подбирает по результатам анализов, а не по общей схеме — избыток железа или витамина D не безопаснее его нехватки. Местные средства от выпадения волос после родов, такие как сыворотки с аминокислотами или пептидами, дополняют коррекцию дефицитов, но не заменяют её.

Что предлагает клиника при послеродовом выпадении

После консультации трихолог может дополнить восстановление процедурами, которые улучшают кровоснабжение волосяного фолликула и ускоряют возврат волоса в фазу роста.

• Консультация трихологаОсмотр, трихоскопия, план диагностики.
• МезотерапияТочечное введение препаратов в кожу головы.
• Плазмотерапия (PRP)Факторы роста тромбоцитов для сосочка волоса.
• ДарсонвализацияУлучшение микроциркуляции кожи головы.

Послеродовое выпадение волос почти всегда обратимо. Моя задача на приёме — убедиться, что за типичной телогеновой реакцией не скрывается дефицит железа или проблема щитовидной железы, которые сами не пройдут.

Частые вопросы

Врачи-трихологи клиники

Диагностику послеродового выпадения и подбор восстановления ведут трихологи и дерматовенерологи клиники — все специалисты прошли повышение квалификации по трихологии в России и за рубежом.

• БО
  Бучаров Олег ЕвгеньевичВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 34 года
• БЭ
  Бучаров Эдуард ЕвгеньевичВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 30 лет
• КК
  Кирнас Кира ВладимировнаВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 26 лет
• ГТ
  Гончарова Татьяна АлександровнаВрач-дерматовенеролог, трихологСтаж 21 год
• АМ
  Абакелия Моника ХвичаевнаВрач-трихолог, дерматовенерологСтаж 13 лет
• КЕ
  Крысанова Екатерина ИгоревнаУзкоспециализированный врач-трихологСтаж 13 лет